Tác giả: BS. Phạm Thành Luân
Câu chuyện trưa nay là về 1 tờ giấy. Tờ giấy này là bùa hộ mệnh cho rất nhiều bệnh nhân. Mà tiếc rằng không phải bệnh nhân nào cũng biết. Thường là các bệnh nhân có điều kiện và hiểu biết thì có nó, còn người nghèo thì không biết. Thậm chí nhiều bác sĩ còn không biết về nó.
Lá bùa đó mang tên: “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm”.
Phép màu của nó là: Khi bạn bị ung thư (tôi làm ung thư nên chỉ đề cập bệnh này, bệnh khác hình như cũng vậy), nếu mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn là dưới 100% (phổ biến là thẻ được hưởng 80%, 95%, đồng chi trả 20% hoặc 5% tùy theo loại thẻ bạn có) và tham gia bảo hiểm đủ 5 năm liên tục, thì sau khi khám chữa bệnh đúng tuyến, số tiền bạn phải đồng chi trả trong năm từ 6 tháng lương cơ bản trở lên (khoảng 8.5 triệu) thì bạn được cấp tờ giấy này. Và từ đó đến hết năm dương lịch đó, những lần đi điều trị sau bạn sẽ được hưởng mức 100%, tức miễn đồng chi trả (trừ một số thuốc thanh toán có điều kiện và kỹ thuật có điều kiện thanh toán thì không được tính).
Vậy nên khi ra viện bạn giữ lại giấy ra viện, hóa đơn và bảng kê chi phí của tất cả các đợt. Khi nào tính mình đã phải trả tầm 8.5 triệu (con số không cố định vì lương cơ bản có tăng theo năm miễn là từ 6 tháng lương cơ bản) thì lên cơ quan bảo hiểm xã hội của nơi cấp thẻ bảo hiểm (nhớ là bảo hiểm xã hội nhé, cơ quan này có ở cấp quận huyện) xin cấp tờ giấy này nhé.
Bệnh nhân ung thư thường có chi phí lớn. Các bạn hãy để ý để khỏi mất quyền lợi. Quy định này có từ lâu rồi mà ít người biết thôi.
P.s: Dưới đây là các hình ảnh minh họa, mời các bạn cùng tham khảo.
Hình 1. Mẫu Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm
Hình 2. Câu hỏi về thủ tục cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả bảo hiểm y tế
Hình 3. Điểm c khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014
và Điểm m khoản 2 Điều 3 Quyết định 1399/QĐ-BHXH-2014
Hình 4. Điều 22 Thông tư liên tịch Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
Tài liệu tham khảo
https://www.facebook.com/luan.phamthanh.100/posts/2275484079384497