Điều trị táo bón mạn chức năng ở trẻ em (Phần 2)

(4.23) - 73 đánh giá

Các bước điều trị táo bón mạn chức năng

  • Giáo dục cha mẹ: tầm quan trọng của việc điều trị táo bón, hệ lụy của táo bón. Thời gian điều trị táo bón yêu cầu kéo dài và kiên trì.
  • Tháo phân ứ: bằng thụt tháo hoặc uống nhuận tràng liều cao nếu đang có khối phân ứ đọng. Nếu không được xổ phân mà uống nhuận tràng ngay trẻ có nguy cơ đau bụng
  • Chuyển sang điều trị duy trì bằng thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Dò liều phù hợp với từng trẻ tuỳ theo tính chất phân.
  • Thay đổi hành vi: luyện thói quen đi cầu vào giờ cố định, phát hiện hành vi nín giữ phân để nhắc trẻ đi toilet
  • Thay đổi chế độ ăn: hạn chế sữa (nếu dùng quá nhiều) tăng ăn chất xơ, nước
  • Theo dõi mỗi tháng trong giai đoạn đầu, mỗi 3-4 tháng trong giai đoạn sau.
  • Lưu ý góp phần thành công trong điều trị táo bón trẻ em

  • Trước khi bắt tay điều trị với thuốc nhuận trường cần đảm bảo táo bón này là táo bón chức năng, tức là không có bệnh lí thực thể
    • Viêm loét đại tràng
    • Hirschprung
    • Bất thường giải phẫu sinh lí vùng sinh môn
    • Bất thường thần kinh vùng cùng cụt.
    • Nếu trẻ đang có khối phân cứng ở trực tràng cần tháo ra trước bằng thụt tháo trước khi cho thuốc nhuận tràng.
  • Thuốc nhuận trang chọn lựa đầu tay hiện tại ở VN là lactulose (duphalac gói 15 ml), liều 1-2 ml/kg/ngày chia làm 2 lần.
  • Những lưu ý khi dùng duphalac
    • Dùng liên tục, không tự ý ngưng thuốc, dùng ít nhất 6 tháng.
    • Thuốc có tác dụng sau 5-7 ngày..
    • Chỉnh liều thuốc tùy theo tính chất phân. Nếu phân quá loãng thì giảm liều, phân còn cứng thì tăng liều. Đây là thuốc duy nhất phụ huynh có thể thay đổi liều để có được phân nhão và đi tiêu từ 3 lần/ tuần trở lên. Tăng tối đa 4 gói/ ngày.
    • Thuốc được chứng minh là an toàn cho trẻ dù dùng thời gian lâu.
  • Phát hiện và ngăn chặn hành vi nín giữ phân.
  • Tập thói quen đi cầu: nên tập đi cầu mỗi ngày 1 lần vào buổi tối sau bữa ăn 20-30, dù không mót cầu cũng nên ngồi cầu một lúc để thiết lập phản xạ đi cầu đúng giờ.
  • Ngồi cầu đúng tư thế: 2 bàn chân phải có điểm tựa.
  • Nếu trẻ lỡ ỉa đùn, hãy nhớ không la mắng trẻ.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích bisacodyl chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.
  • Ăn tăng chất xơ, uống nước theo nhu cầu cơ bản,xem lại lượng sữa, cần giảm lượng sữa mỗi ngày nếu trẻ uống quá nhiều.
  • Tài liệu tham khảo

  • https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/704038133127043
  • https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/567801510084040
  • Biên dịch - Hiệu đính

    Quản lý sưu tầm
    Đánh giá:

    Bài viết liên quan

    Biếng ăn – Mất cảm giác ngon

    (71)
    Trẻ biếng ăn? Nhiều phụ huynh rất lo lắng khi con họ ăn không đủ, nhưng hầu hết trẻ em đều ăn những gì các bé cần để có năng lượng cho phát triển và ... [xem thêm]

    Viêm dạ dày và nỗi ám ảnh của vi trùng HP

    (59)
    Trong những năm gần đây, nhờ sự tiến bộ và triển khai rộng rãi của các kĩ thuật xét nghiệm tìm vi trùng HP trong dạ dày, rất nhiều trường hợp được ... [xem thêm]

    Dùng đồng thời nhiều loại vaccine

    (93)
    Dùng đồng thời nhiều vaccine là gì? Dùng đồng thời nhiều vaccine được định nghĩa là chỉ định nhiều hơn 1 loại vaccine trong cùng 1 ngày khám ở những vị ... [xem thêm]

    Rụng tóc hình vành khăn là thiếu calci?

    (17)
    Đây là suy nghĩ sai lầm của nhiều bà mẹ! Có đúng là trẻ rụng tóc hình vành khăn? Nhiều ba mẹ khi con họ bước sang tháng tuổi thứ 3 trở đi thấy tóc rụng ... [xem thêm]

    Cách chọn tả cho bé

    (62)
    Cách chọn tả Ngày xưa ông bà dùng tả vải giặt phơi. Hiện có tả dùng 1 lần thì quá tiện. Khi chọn tả phải chú ý cân nặng, đừng mua nhiều lúc đầu vì ... [xem thêm]

    Về thuốc chữa ho, sổ mũi

    (15)
    Tôi đề cập tới 1 nhóm thuốc chữa triệu chứng chính mà thường xuyên xuất hiện trong các toa thuốc cũng như bịch thuốc khi phụ huynh mua tại tiệm: Thuốc ... [xem thêm]

    Các yếu tố nguy cơ của bệnh tay chân miệng nặng

    (93)
    Chúng tôi nghiên cứu các yếu tố nguy cơ liên quan với bệnh tay chân miệng( HFMD) nặng gây ra bởi virus đường ruột ( enterovirus) ở các bệnh nhân dưới 15 tuổi ... [xem thêm]

    Chăm sóc rốn lúc mới sinh

    (10)
    Chăm sóc rốn lúc mới sinh thì nhớ là rửa cả chân rốn chứ không quẹt quẹt bên ngoài, dùng cồn 70 độ rửa (cồn 90 độ thì chỉ để nướng khô mực thôi) ... [xem thêm]

    DANH SÁCH PHÒNG KHÁM BỆNH VIỆN