Điều trị táo bón mạn chức năng ở trẻ em (Phần 2)

(4.23) - 73 đánh giá

Các bước điều trị táo bón mạn chức năng

  • Giáo dục cha mẹ: tầm quan trọng của việc điều trị táo bón, hệ lụy của táo bón. Thời gian điều trị táo bón yêu cầu kéo dài và kiên trì.
  • Tháo phân ứ: bằng thụt tháo hoặc uống nhuận tràng liều cao nếu đang có khối phân ứ đọng. Nếu không được xổ phân mà uống nhuận tràng ngay trẻ có nguy cơ đau bụng
  • Chuyển sang điều trị duy trì bằng thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Dò liều phù hợp với từng trẻ tuỳ theo tính chất phân.
  • Thay đổi hành vi: luyện thói quen đi cầu vào giờ cố định, phát hiện hành vi nín giữ phân để nhắc trẻ đi toilet
  • Thay đổi chế độ ăn: hạn chế sữa (nếu dùng quá nhiều) tăng ăn chất xơ, nước
  • Theo dõi mỗi tháng trong giai đoạn đầu, mỗi 3-4 tháng trong giai đoạn sau.
  • Lưu ý góp phần thành công trong điều trị táo bón trẻ em

  • Trước khi bắt tay điều trị với thuốc nhuận trường cần đảm bảo táo bón này là táo bón chức năng, tức là không có bệnh lí thực thể
    • Viêm loét đại tràng
    • Hirschprung
    • Bất thường giải phẫu sinh lí vùng sinh môn
    • Bất thường thần kinh vùng cùng cụt.
    • Nếu trẻ đang có khối phân cứng ở trực tràng cần tháo ra trước bằng thụt tháo trước khi cho thuốc nhuận tràng.
  • Thuốc nhuận trang chọn lựa đầu tay hiện tại ở VN là lactulose (duphalac gói 15 ml), liều 1-2 ml/kg/ngày chia làm 2 lần.
  • Những lưu ý khi dùng duphalac
    • Dùng liên tục, không tự ý ngưng thuốc, dùng ít nhất 6 tháng.
    • Thuốc có tác dụng sau 5-7 ngày..
    • Chỉnh liều thuốc tùy theo tính chất phân. Nếu phân quá loãng thì giảm liều, phân còn cứng thì tăng liều. Đây là thuốc duy nhất phụ huynh có thể thay đổi liều để có được phân nhão và đi tiêu từ 3 lần/ tuần trở lên. Tăng tối đa 4 gói/ ngày.
    • Thuốc được chứng minh là an toàn cho trẻ dù dùng thời gian lâu.
  • Phát hiện và ngăn chặn hành vi nín giữ phân.
  • Tập thói quen đi cầu: nên tập đi cầu mỗi ngày 1 lần vào buổi tối sau bữa ăn 20-30, dù không mót cầu cũng nên ngồi cầu một lúc để thiết lập phản xạ đi cầu đúng giờ.
  • Ngồi cầu đúng tư thế: 2 bàn chân phải có điểm tựa.
  • Nếu trẻ lỡ ỉa đùn, hãy nhớ không la mắng trẻ.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích bisacodyl chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.
  • Ăn tăng chất xơ, uống nước theo nhu cầu cơ bản,xem lại lượng sữa, cần giảm lượng sữa mỗi ngày nếu trẻ uống quá nhiều.
  • Tài liệu tham khảo

  • https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/704038133127043
  • https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/567801510084040
  • Biên dịch - Hiệu đính

    Quản lý sưu tầm
    Đánh giá:

    Bài viết liên quan

    Hướng dẫn đánh giá tăng trưởng của trẻ

    (18)
    Bạn cần phân biệt tăng trưởng và phát triển Tăng trưởng đơn thuần là sự lớn lên (về lượng), các chỉ số thông dụng để đánh giá tăng trưởng là ... [xem thêm]

    Rèn hành vi cho trẻ

    (40)
    Khó đấy – Hiện nay do nhiều việc quá mà phụ huynh không cò thì giờ chơi với các bé và không hiểu bé muốn gì, thật ra không mất nhiều thời gian đâu. Tùy ... [xem thêm]

    Giúp con vượt qua đợt cảm bằng các mẹo mà không dùng thuốc

    (61)
    Viện Hàn Lâm Nhi Khoa Hoa Kì khuyến cáo không dùng bất kì các thuốc (OTC) giảm ho, sổ mũi nào cho trẻ bị cảm lạnh nhất là trẻ dưới 6 tuổi vì lợi ích thu ... [xem thêm]

    Trẻ dưới 6 tháng tuổi cần tiêm phòng những gì?

    (38)
    Ngay sau sinh 1 mũi viêm gan B 1 mũi lao Bé nào có mẹ bị Viêm gan B (HbSAg (+)) thì cần thêm 1 mũi huyết thanh chống VGB. 2 tháng tuổi 1 mũi QUINVAXEM (bạch hầu – ho ... [xem thêm]

    Cập nhật điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em

    (69)
    Triệu chứng lâm sàng nào gợi ý tiêu chảy do vi khuẩn hay siêu vi? Nếu trẻ có sốt cao (> 40 độ), đau bụng, phân có máu, có biểu hiện thần kinh thì gợi ý tác ... [xem thêm]

    Viêm dạ dày và nỗi ám ảnh của vi trùng HP

    (59)
    Trong những năm gần đây, nhờ sự tiến bộ và triển khai rộng rãi của các kĩ thuật xét nghiệm tìm vi trùng HP trong dạ dày, rất nhiều trường hợp được ... [xem thêm]

    Vùi dương vật ở trẻ em

    (58)
    Nhiều phụ huynh thấy dương vật bé ngắn, không thấy rõ đâm lo. Vùi dương vật cũng có thể là vậy nhưng đa số là do bụ bẩm có thể thấy vậy, kéo nhẹ ... [xem thêm]

    Hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị ho ở trẻ em

    (53)
    Ho là phản xạ có lợi cho cơ thể Bảo vệ khi có sự tấn công do hít các phân tử từ bên ngoài Giới hạn việc xâm nhập đột ngột của các dị vật Tham gia ... [xem thêm]

    DANH SÁCH PHÒNG KHÁM BỆNH VIỆN